エビデンスヒストリー｜外傷診療の変遷を読む

無料公開中 ／ TIC

TICのエビデンスヒストリー

来院時凝固障害、プロテインC仮説と反証、血管内皮・線溶、治療試験へ。凝固障害の説明が変わった理由をたどります。

読むときの問い：
観察、機序、治療効果を分けると、何が見えてくるのか。

無料公開中 ／ MTP

MTPのエビデンスヒストリー

軍事観察研究からPROMMTT・PROPPR、検査誘導、病院前輸血、全血へ。輸血戦略をめぐる問いの変化を読みます。

読むときの問い：
輸血比率だけでなく、投与時刻や供給体制はどう研究されたのか。

無料公開中 ／ ダメージコントロール手術

ダメージコントロール手術のエビデンスヒストリー

肝パッキングと段階手術からDCR、過剰適応の見直し、パイロットRCTへ。救命戦略の根拠と不確かさを整理します。

読むときの問い：
救命のための段階手術は、どのように適応の再検証へ進んだのか。

無料公開中 ／ REBOA

REBOAのエビデンスヒストリー

初期報告、登録研究、UK-REBOA、部分遮断と近年の指針をたどり、血圧の回復と生存利益を分けて読みます。

読むときの問い：
血圧が上がることと、生存が改善することはどう検証されたのか。

無料公開中 ／ 脾損傷

外傷性脾損傷のエビデンスヒストリー

脾摘後感染への懸念から小児NOM、成人のCT選択、脾温存手術・塞栓、SPLASHと近年の登録研究へ進みます。

読むときの問い：
臓器温存の成績を読むとき、患者選択と救済体制をどう考えるのか。

無料公開中 ／ 熱傷輸液

熱傷輸液のエビデンスヒストリー

1920年代の臨床観察とウサギ実験からParkland、Modified Brooke、fluid creepへ。4時代・18項目の詳細タイムラインで輸液蘇生の歴史をたどります。

読むときの問い：
輸液の計算式は、どのような課題に応えるために変わってきたのか。

無料公開中 ／ 外傷診療の歴史

そもそもPTDとは

防ぎ得た外傷死という考え方、日本への普及、JATECとの関係をたどる記事です。PTD率の変遷と、数字を比較するときの条件も扱います。

読むときの問い：
救命の可能性を問い直す考え方は、教育や診療体制にどうつながったのか。

無料公開中 ／ 鈍的腸管・腸間膜損傷（BBMI）

鈍的腸管・腸間膜損傷のエビデンスヒストリー

DPLからCT、診断遅延、BIPS、シートベルト痕と陰性CTの再評価へ。10項目のタイムラインで診断と患者選択の変化をたどります。

読むときの問い：
CTが進歩しても、なぜ見逃しが残るのか。陰性所見はどこまでを意味するのか。

無料公開中 ／ 関連解説

外傷性凝固障害（TIC）

TICとDICの説明、凝固・線溶の病態、観察研究・機序研究・治療試験を整理。概念と根拠の種類を確認したいときに。

無料公開中 ／ 関連解説

大量輸血プロトコル（MTP）

PROMMTT・PROPPRから粘弾性検査、全血輸血まで。研究ごとの問いと評価項目を比べ、輸血戦略を読み解くための解説です。

無料公開中 ／ TXA（トラネキサム酸）

トラネキサム酸（TXA）のエビデンスヒストリー

CRASH-2などの研究を通して、投与対象・タイミング・適用条件と限界を整理。

無料公開中 ／ 重症頭部外傷

重症頭部外傷のエビデンスヒストリー

脳圧管理の歴史から、患者にとって重要な長期機能転帰の評価へ。

無料公開中 ／ 外傷性血胸

外傷性血胸ドレナージのエビデンスヒストリー

ドレーンサイズ、経過観察、残存血胸への介入の根拠を歴史的に解説。

無料公開中 ／ 許容低血圧・制限的輸液

許容低血圧と制限的輸液のエビデンスヒストリー

止血前の循環管理が、どのような研究から変遷してきたかを解説。