集中治療管理– category –

重症頭部外傷の治療はICP・CPPの制御から長期機能転帰へどう問いを移したのか。CRASH、低体温試験、BEST:TRIP、DECRA・RESCUEicp、OXY-TCまで、主要原著と指針で根拠と限界をたどります。

ECPR（体外循環式心肺蘇生）を徹底解説。適応の考え方、導入判断のタイミング、主要な臨床試験の読み方、導入後の管理まで、救急・集中治療医が知っておきたい根拠を整理します。

ECMOの構造とカニュレーションを完全解説。VV・VA・VAVの違い、末梢とセントラルの選択、挿入手順、合併症まで、重症患者でECMOを導入するために必要な知識を整理します。

熱傷手術の実際を解説。Tangential Excision（接線切除）から採皮、Mesh植皮、MEEK植皮、JACE（自家培養表皮）まで、広範囲熱傷の手術の流れと各手技の使いどころを整理します。

熱傷創処置と手術を体系的に解説。外用剤・被覆材の選び方からデブリードマン、植皮、人工真皮、JACE・MEEKまで、熱傷創の治療を初期から再建までつなげて整理します。

熱傷輸液のエビデンスヒストリー。Parkland公式の4 mL/kg/%TBSAはなぜ生まれ、なぜ2 mLへ戻ったのか。熱傷輸液の根拠の変遷を、主要な実験と臨床研究でたどります。

急性コンパートメント症候群を見逃さないための診断と治療を解説。臨床所見と筋区画内圧測定の考え方から、下腿4-compartment fasciotomy（筋膜切開）の手順まで整理します。

腹腔内圧亢進（IAH）とAbdominal Compartment Syndromeを解説。定義と診断、膀胱内圧測定の方法、減圧開腹の判断まで、重症患者の管理を整理します。

ICU-Acquired Weakness（ICU-AW）と早期離床を解説。重症外傷で筋力低下が起こる仕組み、評価、リハビリテーションと早期離床の進め方を、エビデンスとともに整理します。

外傷ICUのせん妄・睡眠管理を解説。PADISガイドラインをもとに、鎮静を減らす考え方、せん妄の評価と予防、睡眠の守り方を、重症外傷患者の回復を守る視点で整理します。