外傷初期診療– category –

DCSの適応、出血・汚染制御、開放腹管理、再手術、腸管再建、筋膜閉鎖まで。生理学的限界と手術の負担を合わせて判断し、過剰なDCSを避ける。

肋骨骨折の入院判断、鎮痛、呼吸管理、肋骨固定術を、ACS 2025とWSES/CWIS、主要比較試験から整理。非フレイル患者への適用と高齢者の評価を詳しく解説。

骨盤骨折出血で、固定、輸血、PPP、TAE、REBOAをどう組み合わせるか。患者の循環、出血源、止血までの時間、施設の実行能力から治療の順序を考える。

腸管・腸間膜損傷のCT所見、BIPS、再検CT、手術判断を原著とWSES・WTAの指針で整理。完全陰性CTと曖昧なCTを区別し、手術遅延と過剰手術の両方を考える。

外傷麻酔の導入から止血までを、主要RCTとガイドラインで整理。ケタミン、輸血比率、TXA、カルシウム、換気、REBOAの適用条件と限界を解説します。