凝固・輸血– category –

トラネキサム酸（TXA）は外傷で誰に・いつ使うのか。薬の発見、CRASH-2と投与時刻の解析、MATTERs、CRASH-3、STAAMP、PATCH-Traumaと長期追跡まで、主要原著と指針で根拠と限界をたどります。

大量輸血プロトコル（MTP）のエビデンスヒストリー。輸血比率をめぐる議論から、投与のタイミングと供給体制へ。外傷輸血の論点がどう移ってきたかを主要研究でたどります。

外傷性凝固障害（TIC）のエビデンスヒストリー。希釈や低体温による説明から、外傷そのものが引き起こす凝固障害の概念へ。TICの病態の理解がどう変わってきたかを主要研究でたどります。

抗凝固薬内服中の外傷患者を解説。中和すべき患者をどう見極めるか、薬剤ごとの中和の考え方を、頭部外傷や出血の場面に沿って整理します。

凝固・線溶の知識を徹底的におさらい。一次止血・二次止血、凝固カスケード、線溶、凝固因子と欠乏症、抗血小板薬・抗凝固薬と拮抗、PT-INR・APTT・Dダイマーなどの検査値まで整理します。

大量輸血プロトコル（MTP）を解説。なぜ1:1:1の輸血比率は「つなぎ」であって本命ではないのか。粘弾性検査を使った輸血の考え方まで、外傷輸血を整理します。

外傷性凝固障害（TIC）とは何か。DICとの違い、線溶亢進の仕組み、頭部外傷や肺挫傷で凝固障害が悪化する理由、トラネキサム酸やフィブリノゲンの考え方まで解説します。