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凝固・輸血
抗凝固薬内服中の外傷:中和すべき患者をどう見極めるか
DOAC・ワルファリン内服中の外傷で、中和の必要性、検査、国内の承認範囲、血栓リスク、再開を考える。ANNEXA-Iと2025年FDA安全性情報を日本の実務と区別して整理。 -
外傷初期診療
Damage Control Surgery:いつ手術を切り上げ、いつ再建するか
DCSの適応、出血・汚染制御、開放腹管理、再手術、腸管再建、筋膜閉鎖まで。生理学的限界と手術の負担を合わせて判断し、過剰なDCSを避ける。 -
外傷初期診療
肋骨骨折の治療をアップデート:鎮痛・呼吸管理・固定術
肋骨骨折の入院判断、鎮痛、呼吸管理、肋骨固定術を、ACS 2025とWSES/CWIS、主要比較試験から整理。非フレイル患者への適用と高齢者の評価を詳しく解説。 -
外傷初期診療
骨盤骨折出血:TAE・PPP・REBOAをどう組み合わせるか
骨盤骨折出血で、固定、輸血、PPP、TAE、REBOAをどう組み合わせるか。患者の循環、出血源、止血までの時間、施設の実行能力から治療の順序を考える。 -
外傷初期診療
腸管・腸間膜損傷を見逃さない:CTで決めきれないとき、いつ手術するか
腸管・腸間膜損傷のCT所見、BIPS、再検CT、手術判断を原著とWSES・WTAの指針で整理。完全陰性CTと曖昧なCTを区別し、手術遅延と過剰手術の両方を考える。 -
外傷初期診療
外傷麻酔の実践:出血性ショックの導入から止血までをエビデンスで考える
外傷麻酔の導入から止血までを、主要RCTとガイドラインで整理。ケタミン、輸血比率、TXA、カルシウム、換気、REBOAの適用条件と限界を解説します。 -
凝固・輸血
凝固・線溶に関する知識を徹底的におさらい
外傷外科医ベル / TRAUMA EVIDENCE LAB. / COMPLETE REVIEW 凝固・線溶に関する知識を 徹底的におさらい 凝固・線溶は、凝固因子の番号を暗記するための学問ではありません。出血している患者の前で必要なのは、 一次止血・二次止血・線溶のどこが、なぜ... -
凝固・輸血
大量輸血プロトコル(MTP):なぜ「1:1:1」は”つなぎ”であって”本命”ではないのか
エビデンス増補:2026年9月14日。主要原著・国内外指針・国内添文を照合し、試験の結果と本稿の実務上の提案を区別しています。外傷外科医ベル|TRAUMA EVIDENCE LAB.大量輸血プロトコル(MTP)を、固定比率・検査・全血の原著から読み直す。大量輸血で問... -
凝固・輸血
外傷性凝固障害(TIC)とは?なぜ脳・肺損傷で悪化するのか
TRAUMA EVIDENCE LAB. 外傷性凝固障害(TIC)を「線溶亢進型DIC」と血栓止血学から再考する 制御不能な出血は防ぎ得る外傷死の重要な原因であり、受傷後早期の対応が鍵になる。 この「防ぎうる外傷死」の中心に座る外傷性凝固障害を、 トロンビン・免疫血...
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