2026年10月– date –

EVTM Asia 2026でのThomas Scalea基調講演「誰が血管外傷を引き受けるのか」を読む。外傷外科・血管外科・IVRの役割分担、REBOAや血管内治療の位置づけなど、血管外傷診療のこれからを考えます。

鈍的腸管・腸間膜損傷のエビデンスヒストリー。CTが進歩しても診断が遅れるのはなぜか。主要な原著と指針をたどり、画像所見の限界と、経過観察・手術の判断がどう変わってきたかを整理します。

外傷性脾損傷の治療は脾摘からNOM・塞栓術へどう変わったのか。脾摘後感染の報告、CTとSAEの導入、EAST多施設研究、SPLASH試験、長期転帰研究まで、主要原著と指針で根拠と限界をたどります。

REBOAのエビデンスヒストリー。大動脈遮断で血圧を回復させる手技から、生存利益を問う段階へ。主要な動物実験・観察研究・臨床試験が何を示し、何を示していないかを整理します。

ダメージコントロール手術（DCS）のエビデンスヒストリー。段階的手術による救命の発想がどう生まれて広まり、適応の再検証へ進んだのかを、主要な原著と指針でたどります。

大量輸血プロトコル（MTP）のエビデンスヒストリー。輸血比率をめぐる議論から、投与のタイミングと供給体制へ。外傷輸血の論点がどう移ってきたかを主要研究でたどります。

外傷性凝固障害（TIC）のエビデンスヒストリー。希釈や低体温による説明から、外傷そのものが引き起こす凝固障害の概念へ。TICの病態の理解がどう変わってきたかを主要研究でたどります。

胸腔ドレーンの挿入位置（第4・5肋間）、緊急脱気の適応と針・Finger thoracostomyの違い、物品・局所麻酔・留置確認を、成人外傷の手技として解説します。

PTDとはPreventable Trauma Death（防ぎ得た外傷死）のこと。予測外死亡との違い、症例検証（peer review）とPTD率の解釈、日本での歴史とJATECの役割を、原著論文をもとに解説します。