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凝固・線溶に関する知識を徹底的におさらい
外傷外科医ベル / TRAUMA EVIDENCE LAB. / COMPLETE REVIEW 凝固・線溶に関する知識を 徹底的におさらい 凝固・線溶は、凝固因子の番号を暗記するための学問ではありません。出血している患者の前で必要なのは、 一次止血・二次止血・線溶のどこが、なぜ... -
凝固・輸血
大量輸血プロトコル(MTP):なぜ「1:1:1」は”つなぎ”であって”本命”ではないのか
前回、外傷性凝固障害(TIC)の病態生理——脳と肺がなぜ凝固系を加速度的に破綻させるのか——を解剖した。今回はその続き、「では、止まらない出血に、どの製剤を、どの順で、どこまで入れるのか」という蘇生戦略の中核、大量輸血プロトコル(Massive Transf... -
凝固・輸血
外傷性凝固障害(TIC)とは?なぜ脳・肺損傷で悪化するのか
TRAUMA EVIDENCE LAB. 外傷性凝固障害(TIC)を「線溶亢進型DIC」と血栓止血学から再考する 外傷死の約2割は制御不能な出血に起因し、その多くは受傷後早期に起こる。 この「防ぎうる外傷死」の中心に座る外傷性凝固障害を、 トロンビン・免疫血栓・内皮障...
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