出血性ショック– tag –

第5回東海外傷セミナーの勉強ノート。TCCC（Tactical Combat Casualty Care）の中心となる考え方を、止血・気道・搬送の原則として整理し、平時の外傷診療に活かせる示唆を考えます。

REBOA（IABO）の適応・禁忌、Zone 1と3の選び方、遮断時間と合併症を成人外傷で整理。UK-REBOA試験とEAST指針を踏まえ、決定的止血につなぐ判断と手技上の確認点を解説します。

止血後の輸液管理をFluid Stewardshipの視点で解説。出血性ショックの蘇生後に過剰輸液を避けるための評価と、輸液の減量・除水の考え方を重症外傷患者向けに整理します。

外傷麻酔の実践をエビデンスから解説。出血性ショック患者の麻酔導入、薬剤選択、止血までの循環・輸血管理を、ダメージコントロールの流れに沿って整理します。